【票帝指南】洛杉矶方舱医生讲解新冠抗体检测,包括IgM。挑选测试盒需要注意什么?

【票帝指南】洛杉矶方舱医生讲解新冠抗体检测,包括IgM。挑选测试盒需要注意什么?



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票帝按 

  10月29日,随着驻美大使馆宣布《关于搭乘航班赴华人员须进行新冠病毒核酸检测及血清抗体检测双阴性检测的通知》(将于美西时间11月6日0时开始实施),票帝在第一时间发布后,收到了很多关于抗体检测的问题,为了帮助大家更好理解检测要求和内容,今天票帝再次请来了位于洛杉矶方舱医院的张继强医师(Dr. Allan Chang)为大家解答关于新冠抗体检测的问题。

包括,

    • 什么是抗体检测?
    • IgM与IgG的区别是什么?
    • 如何进行抗体检测?
    • 选择试剂盒需要注意什么地方?

票帝已有的资源包含了众多常见和不常见的转机总结,具体可以在这里查看:转机指南

同时票帝的网站(https://piao.tips) 也提供各种实时资源供免费查询。文末的阅读原文中,有目前收集到的《北美核酸抗体检测机构统计表》,以核酸检测为主,但大家可以拨打上述诊所电话,咨询是否可以做Ig抗体测试。

【本文作者简介】
 
张继强 (Dr. Allan Chang),为洛杉矶Walnut市123 Medical Group诊所的首席医师。他曾在洛杉矶的方舱医院工作,担负第一线的医治新冠肺炎病患的临床工作,同时也任教于仁爱医科大学(Alhambra Medical University)的 Master/Doctoral Program,专精于各类疾病诊断。他的抗疫经验在美国《世界日报》等华人媒体均有发布。



 

 Dr.Chang曾在8月份给票帝的读者写过《各类新冠检测的区别》,其中就提到了在核酸PCR阴性的情况下,抗体IgM/IgG检验结果的解读。的得益于这篇文章,在本次大使馆出新政策之后,票帝可以很快帮助大家理解抗体检测结果的区别。

 

 
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前言
 

这几天赴华即将实施PCR与IgM抗体检测 (又称血清检测) 的公告,又开始激起大家对COVID-19检测的”热情”, 询问抗体检测的电话不断涌入,承蒙北美票帝的盛情邀约,今天写下这篇文章与大家共享。

首先要简短的解说抗体 (Antibodies), 又称免疫球蛋白(immunoglobulin,简称Ig),是一种主要由浆细胞分泌,被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等病原体的大型Y形蛋白质。人体内的免疫球蛋白分为5种形式 — IgG、IgA、IgM、IgD、IgE,各有不同的功能与对外来物质反应快慢的时间,同时持续存在人体内的有效时程也因不同的疾病而有所不同,本篇文章将针对新冠病毒 (SARS-CoV-2) 感染后产生的抗体做出说明, 由于新冠病毒是新的发现,各项进阶研究都还在持续进行中,本文仅就目前已知的范围作出解说。

(各种抗体,图源:https://www.news-medical.net/life-sciences/Types-of-Antibodies.aspx)

 
新冠病毒抗体

目前针对新冠病毒的检测,大部份的试剂都是检测是否有IgM与IgG的存在,按目前研究的了解,IgM大约在被感染后3 – 5天左右开始在人体内产生,持续存在约2 – 3 周,是人体内对新冠病毒的第一步防御,IgG则在被感染后约8 – 12天后开始在人体内产生,持续存在约2.5 – 3 个月 (也有研究显示高达 4个月),感染过新冠病毒的患者在这段时间内具备免疫力,将不会被再度感染,但是在几个月的免疫力消失后,就有被二度感染的可能性。

 

 

新冠病毒的抗体检测

新冠病毒抗体检测时採样均为”血液”,因此又称为”血清检测”,采样的方式基本有两种:

1. 指尖采血,类似检测血糖,以针笔于手指尖端点刺一下,挤出一滴血,再以吸管吸取后滴入试剂盒,加入萃取液之后,等待约10 – 15分钟即可判读结果。这型的检验结果速度快,需要时间短,唯准确度略逊第二项的实验室检测,但是目前广为大众使用。

2. 于手肘部位的静脉抽取血液,送至实验室内检验,是各实验室工作流程安排,约需要数小时或隔日出结果。这类检验准确度较高,但价格高,需时较长才有结果。

(常见指尖测量,图源nbcnews.com)

 

抗体检测的特殊注意事项

1. 如何选择快速抗体检测试剂盒

目前外界采用的快速抗体试剂盒有两类,

一类为“混和型”,仅能检测是否有抗体产生,而无法分辨抗体的类型为IgM或是IgG  如前所述,这次增加的乘机检测要求为 核酸及IgM 是否为阳性,据以证明患者为近期内感染新冠病毒且有传染力,但是混和型的试剂盒也会将感染康复后产生的IgG抗体检测出来,而无法区分检测者试是具有IgM还是IgG抗体。也就说,如果已经得过新冠但痊愈的乘客购买了这类抗体检测试剂盒,会因为IgG呈阳性而使得整个抗体结果为阳性,从而无法满足回国乘机条件。

另一类快速检测盒具有分辨IgM与IgG的能力,可清楚显示具有IgM或IgG (或两者都有) 抗体,避免造成无法判别的情况,下列照片左侧为可分辨IgM与IgG的快速试剂盒,右侧为混和型快速试剂盒,供大家参考。

(两种试剂盒附图,左边为可以分辨IgG/IgM的试剂盒,右边为无法分辨的“混合型”试剂盒)

 

近来外界也有专门针对检测IgM或 IgG的快速试剂盒,外观与混和型试剂盒相似,也可以採用专门检测IgM的试剂盒,大家在寻求检测医疗机构时不妨询问清楚,避免产生误解。

关于Kroger检测盒

 

     今天有人提及Kroger发布了15分钟快速抗体检测(IgM/IgG)项目,并计划在全美各大药房铺开,预计售价为25美金,采用指尖采血法。

     对于这类试剂盒,Dr Chang的建议是请大家在做测试之前问清楚:

1)试剂盒是否能分开区分IgM 和 IgG,以免耽误行程。

2)是否需要前往有CLIA资质的医院、药房、诊所等,由专业人士协助操作

 



 

2. 实验室抗体检测

     手肘部静脉抽血后送至实验室检测抗体, 也有类似的情况,实验室检测方法也分为混和抗体检测或针对IgM与IgG的检测方式,由于搭机的检测要求为IgM,如果采用抽血并送至实验室检测,也需要事先询问清楚,以免无法判读检测结果。

以上为新冠病毒抗体检测的简单说明,希望能帮助大家多一分对抗体检测的了解,顺利做好检测搭机返国。

 

 

123 Medical Group 简介

123 Medical Group诊所(CLIA认证)是由曾经在洛杉矶县方仓医院工作的一群医师们组成,由张继强医师领导 ,位于洛杉矶东区的核桃市(Walnut)。目前诊所已经在加州政府网站注册,为政府认可的新冠测试点之一。根据中国驻美国大使馆发布的相关公告,使领馆接受州政府认可新冠检测点签发的核酸检测报告。
诊所提供核酸 (rt-PCR)与抗体 (Antibodies)检测,并针对返回中国内地,香港等航空公司的要求,提供搭机核酸检测文件,协助旅客返国。
由于各航空公司及入境的区域主管单位要求不同,经常会有旅客因检测报告的格式不同,而遭到拒绝登机,以入境香港的旅客为例,香港特区政府规定仅接受核酸检测,同时检测机构需要出具政府部门的证明文件,检测实验室亦须提供执照及政府部门证明,再加注医生签字及检测机构印章,经历数周与相关单位的沟通与协调,诊所于8月中旬起获得相关单位对诊所提供的所有检测文件认可,并开始顺利协助入境香港旅客登机。
【检测收费】
核酸+IgM检测 $300美金 
单独核酸检测 $225美金(限制11月5日及之前)
飞入香港的航班,加收25美金文件费
有需要的旅客请参阅下列资料,自行联络安排检测。
   (可以出superbill报保险)
 
【检测时间】
当日上午9-12点检测,当天晚上10点前出结果(电邮通知)
当日下午12-17点检测,次日早上9点30分出结果(电邮通知)
诊所联系方式:

123 Medical Group

18800 Amar Road Suite A-8

Walnut, CA 91789

电话:

        888-815-6888;(08/24起使用)

        626-593-1233;

        626-977-1089;

        626-788-9691;

电邮: TEST@123MEDICALGROUP.COM

短信: 626-476-4863

最后,祝大家回国平安,远离病毒!
【免责声明】
本文由Dr. Allen Chang代表123 Medical Group编写。
若您有新冠症状或医学问题,应咨询专业的医生。若出现紧急情况,在美国请拨打911。
【利益披露
123 Medical Group为北美票帝《北美核酸抗体检测机构统计》的赞助商之一
票帝希望更多有资质的诊所可以加入,为北美票帝的粉丝及全美各地华人提供回国核酸抗体IgM检测服务。
该统计表的赞助商,请联系info@airticketna.com
 
【多说一句

      据我们所知,驻美使领馆正在编写常见问题指南,对这个政策进行落实和细化,包括过渡期的安排,48小时的掌握等。等大家稍安勿躁,等使馆网站的官方通知,以免因信息传播有误,而造成行程受阻。

 

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