【票帝指南】洛杉矶方舱医生解析各类新冠检测!多久出报告?判定结果?登机用哪个?

【票帝指南】洛杉矶方舱医生解析各类新冠检测!多久出报告?判定结果?登机用哪个?



票帝按

 

但对于新冠(COVID-19)检测,大家总有疑问:

  • 目前市面上有众多COVID-19检测,核酸,抗原,抗体,这有什么区别?准确度会有不同吗?

  • 不同的测试,采样方式会有不同吗?

  • 测试结果如何解读?

  • 回国航班上需要那种测试?

 

今天,票帝请来了位于洛杉矶123 Medical Group诊所的张继强医师(Dr. Allan Chang)作为在洛杉矶方舱医院担负第一线新冠病人救治的“白衣天使”,他将从自己的专业角度为大家解答上述问题,希望能给各位提供参考。同时,他所在的123 Medical Group诊所为加州政府允许的核酸检测,抗原检测等服务点之一,可为需要回内地或香港的旅客提供必要协助。最后,他也衷心祝愿各位身体健康,远离疾病。

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【本文作者简介】
张继强 (Dr. Allen Chang),为洛杉矶Walnut市123 Medical Group诊所的首席医师。他目前仍在洛杉矶的方舱医院工作,担负第一线的医治新冠肺炎病患的临床工作,同时也任教于仁爱医科大学(Alhambra Medical University)的 Master/Doctoral Program,专精于各类疾病诊断。他的抗疫经验在美国《世界日报》等华人媒体均有发布。
引言

近期内为海外的华人同胞提供返国搭机的检测服务, 有关于大家对新冠病毒检测的问题, 在此提供简单的说明给大家参考,也让大家了解各种检测的差异性。

根据美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration, FDA)的网页说明, 有两类新型冠状病毒检测类型:诊断性检测 (核酸或抗原)和抗体检测(或血清检测),如果病人的采样 (Specimen)中检验出核酸,抗原,或抗体中的任何一项,都代表病人”正在”或者”曾经”被感染新冠病毒 (SARS-CoV-2) 。

诊断性检测可以显示您是否感染活性冠状病毒,目前有两种类型:病毒聚合酶链式反应 (Polymerase Chain Reaction, PCR) 检测(或分子检测),可以检测病毒的遗传物质(如RNA),以及抗原检测 (Antigen),可以检测病毒表面的特异蛋白。

PCR核酸检测

病毒聚合酶链式反应 (Polymerase Chain Reaction, PCR) 检测需时较久,一般至少需要4 – 6小时才能得到结果,但是准确度高 (大约在90 – 95%),又可以再按应用的需要分为下列几类:

  • rt-PCR (Reverse transcription PCR) 反转录式病毒聚合酶链式反应

  • qPCR (Quantitative PCR) 定量式病毒聚合酶链式反应

  • rt-qPCR (Reverse transcription Quantitative PCR) 反转录 – 定量式 – 病毒聚合酶链式反应

       对于普通大众来说,PCR检测可以认为是大家口中说的“核酸检测”。目前,也有新的PCR测试方式,争取将PCR检测出结果时间更加提前。

抗原检测

抗原检测 (Antigen Test) 需要时间短 (大约30 – 60 分钟) ,通常比病毒PCR检测能更快得出结果,但有较高机率漏掉活动性感染检测,因此准确度大约在80%左右。

抗体检测

抗体检测 (Antibodies Test) 可以检测既往感染,其可以确定您是否为捐献血浆的合适人选。新冠病毒检测使用的病毒抗体有两种, 一为 IgM免疫球蛋白,只要人体免疫系统正常反应,大约在被感染后3 – 5天左右产生,另一为IgG免疫球蛋白, 大约在8 – 12天后产生,按目前所知道的研究结果,IgM约可在人体内持续2 – 3週,IgG则可持续较长时间,大约2.5 – 3个月。

 

样本采集的部位:

根据检测仪器的要求与检测的方式 (核酸,抗原,抗体)的不同,样本采集的部位也有差别,下面为一般常见的样本采集部位 :

  • 上呼吸道样本(捅一捅):鼻咽拭子,咽拭子,普遍运用于核酸(PCR)或抗原(Antigen)检测
  • 口腔样本:唾液,普遍运用于核酸(PCR)或抗原(Antigen)检测
  • 下呼吸道样本: 深部肺痰液,肺泡灌洗液,支气管灌洗液,普遍运用于核酸(PCR)或抗原(Antigen)检测
  • 粪便样本: 肛拭子,小量(约10克)粪便样本,运用于核酸(PCR)检测
  • 全血与血清样本:抽取血液做检测, 普遍运用于抗体(Antibodies)检测,也可以运用于核酸(PCR)或抗原(Antigen)检测

所以,你从样本采集的方式上就能大概猜出,是要做什么测试的吧?

检测结果的判别:

核酸(PCR)检测结果: 共有3种

  • 阴性 (Negative): 无感染或是已康复
  • 阳性 (Positive): 已感染并处于感染阶段,可传染其他健康人群
  • 无定论 (Inconclusive): 无法判定为阴性或阳性,可等待数日后再检测一次, 或加测抗体(Antibodies)以诊断更详细的状况

抗原(Antigen)检测结果: 与核酸检测结果相同,请参阅上面核酸检测说明

抗体(Antibodies)检测结果: 请参考下列表格

核酸(PCR)或抗原(Antigen)检测为阴性 (Negative),请参考下面抗体(Antibodies)的检测结果。

IgG 阳性 (Positive)
IgG 阴性 (Negative)
IgM 阳性 (Positive)
曾经感染,处于恢复期,体内仍有一定数量的IgM抗体
极大可能处于急性感染初期,应复查核酸(PCR)检测
IgM 阴性 (Negative)
曾经感染但是已康复
未感染,而且体内不具有保护性抗体

核酸PCR)或抗原(Antigen)检测为性 (Positive),请参考下面抗体(Antibodies)的检测结果。

IgG 阳性 (Positive)

IgG 阴性 (Negative)

IgM 阳性 (Positive)

感染活跃期,已产生一定的抗体具有免疫力,但仍具传染力

处于感染初期,IgG抗体尚未产生或数量仍低

IgM 阴性 (Negative)

处于感染中后期或复阳

处于感染的开始期,抗体尚未产生

进一步的症状与诊断请洽询医师,再结合临床症状由医师做出诊断结果。




 

回国航班需要什么报告

其实这部分票帝之前的文章就已经提及了。《【票帝指南】一图搞清楚!回国航班,我到底需要核酸码吗?
目前诊所做的报告分为这么几类:
1)使领馆的包机——需要起飞若干天内出具的核酸检测报告
2)商业包机——需要起飞前若干天内出具的检测报告(核酸,抗原,抗体都有)
3)回国商业航班——需要起飞前3天内出具的核酸阴性报告
4)回香港的乘客——由于香港政府的入境要求,回港乘客需要提供核酸检测证明并完成一系列文件手续。
 

123 Medical Group 简介

123 Medical Group诊所是由曾经在洛杉矶县方仓医院工作的一群医师们组成,由张继强医师领导 ,位于洛杉矶东区的核桃市(Walnut)。目前诊所已经在加州政府网站注册,为政府认可的新冠测试点之一。根据中国驻美国大使馆发布的相关公告,使领馆接受州政府认可新冠检测点签发的核酸检测报告。

诊所提供核酸 (rt-PCR)与抗体 (Antibodies)检测,核酸检测可于检测后隔日出具报告,抗体检测可在一小时内出具报告,并针对返回中国内地,香港等航空公司的要求,提供搭机核酸检测文件,协助旅客返国。

由于各航空公司及入境的区域主管单位要求不同,经常会有旅客因检测报告的格式不同,而遭到拒绝登机,以入境香港的旅客为例,香港特区政府规定仅接受核酸检测,同时检测机构需要出具政府部门的证明文件,检测实验室亦须提供执照及政府部门证明,再加注医生签字及检测机构印章,经历数周与相关单位的沟通与协调,诊所于8月中旬起获得相关单位对诊所提供的所有检测文件认可,并开始顺利协助入境香港旅客登机。

诊所收费核酸检测 $225美金 (入境香港旅客需加收$25文件费) ,抗体检测$125美金,有需要的旅客请参阅下列资料,自行联络安排检测。

诊所联系方式:

123 Medical Group

18800 Amar Road Suite A-8

Walnut, CA 91789

电话:

        888-815-6888;(08/24起使用)

        626-593-1233;

        626-977-1089;

        626-788-9691;

电邮: TEST@123MEDICALGROUP.COM

短信: 626-476-4863

最后,祝大家回国平安,远离病毒!

【免责声明】

本文由Dr. Allen Chang代表123 Medical Group编写。若您有新冠症状或医学问题,应咨询专业的医生。若出现紧急情况,在美国请拨打911。

封面图片来自网络
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