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票帝按 

最近一则对特定人群增加肛拭子核酸筛查的新闻吸引了不少人的关注，相比票帝的各位爱卿们都已经不止一次的看到了体位图和企鹅图之类的新闻。

 

票帝作为一向科学、严谨、以事实依据为准绳的公众号，在这里也就不再对检测的具体细节流程做过多的介绍，而是给大家讲讲肛拭子背后的科学故事。

 

本文除了关于网红医生张文宏的论述引用了主流媒体新闻以外，剩下的科学故事都以经历过同行评议（Peer-review）的科研论文为依据。毕竟光票帝团队内生化专业的PhD就有2人，足足占到了总PhD数量的2/3，读起新冠相关的文献来可谓是如履平地，引用一句名言就是“他们这里洋文好的人多得很呐”（狗头）。

图源网络

废话不多说，下面进入科学讲解阶段。

事实：粪便中可以分离培养出活病毒（而不仅仅是病毒核酸片段），因此提示粪口传播的可能性。

统计数据：对于一些同时采集的不同类型的标本（可见下图票帝的翻译），其病毒载量有所区别（使用qPCR的CT值表示，CT越低则代表病毒载量越高。）其中值得注意的是相等情况下鼻拭子的病毒载量比咽拭子的高，这就可以解释为何目前优先采集鼻拭子检测新冠。

本文局限：由于数据采集时间在2020年1月1日至2月17日之间，当时的主要工作还是以救治病人为主，因此不同患者在采集各种样本的时候其病情发展情况并未提供，因此病毒载量与病情之间的关系暂时还无法建立。

网红医生张文宏表示，到目前为止，上海的新冠肺炎康复病人没有一例出现再复阳的。因为在上海，新冠状病毒感染的病人两次核酸检测为阴性后，会对病人进行肛拭子检测，以确保康复后不会重新呈阳性。3月3日，上海市公共卫生临床中心康复随访门诊医生林逸骁在接受本报采访时也确认，复查时，除了咽拭子、胸部CT、血常规、小便、肝功能等检查之外，必要时还会对患者进行肛拭子检测。