包炜医师：解读最新版洛杉矶赴华登机前检测规定

包炜医师：解读最新版洛杉矶赴华登机前检测规定

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自乘机时间5月20日起，驻洛杉矶总领馆调整了《从洛杉矶离境赴华人员行前检测最新具体安排》，包括取消了行前7天的首次检测，不再需要血清IgM检测等，这些调整简化了乘客的行前检测，方便了乘客的出行。我们请来了洛杉矶负责核酸检测机构之一的包炜医师(William Bao)，他将对本次调整做出一个解读。
【作者简介】
包炜医生(Dr.William Bao）是內科、家庭全科医生，在洛杉矶行医几十年，是一位在华人社区知名度很高并享有很好声誉的医生。他是2008年北京奥运会美国的随队医生。他是洛杉矶几乎所有华人媒体的专业嘉宾。包医师对Covid的诊治很有心得。他发表的许多关于Covid的文章在华人中广泛流传，其中有的流量达到几十万。他曾入选2000-2001美国名人录(Strathmore’s WHO’S WHO)和2003、2008美国最佳医生(AMERICAN’S TOP PHYSICIAN)。包医生诊所也是中国领事馆指定的核酸、抗原检测机构之一。
Q：为什么要取消登机前七天的核酸检测和自我检测要求？
A：目前主要的新冠传播株依然为Omicron，其潜伏期通常只有1-3天。考虑到登机前2天内还要做两次核酸、登机前12小时还有抗原检测，所以前7天的检测结果，其意义有限。另外，有许多外地旅客为了做七天前的核酸检测和自我健康监测必须提早七天来洛杉矶，这给他们带来了很大的不便。所以取消七天前的检测是非常合情合理的。




Q：为什么要取消IgM的检测，改为所有旅客都只做双核酸检测？
A：IgM是一个近期身体接触病毒成分的标记，这些病毒成分可以来自疫苗或感染。IgM检测包括S蛋白的IgM和N蛋白的IgM。S蛋白的IgM可以从打灭活/非灭活疫苗或感染得到，而N蛋白的IgM只能从打灭活疫苗（如国药、科兴疫苗等）或感染新冠得到。最早开始检测S蛋白IgM的时候大家都还没有打过疫苗，所以S蛋白IgM阳性可以间接推断病人有过近期感染，而在每个人都己接种疫苗的今天，S蛋白IgM的检测已经没有临床意义了。原来对打美国疫苗的人来说检测N蛋白IgM可以间接推断是否在近期内感染过Covid。但现在由于Omicron 患病时间很短，而IgM虽然平均阳性时间为1-3个月(但我们也见过持续6个月以上的)，这些人绝大多数已经康复并己无传染性，再让他们等到IgM阴性才能回国是不合理的。由于以上原因，所以取消了所有IgM的检测。
Q：取消IgM检测对旅客有什么样的影响？
A：因为现在回国人员中绝大多数打的都是科兴、国药等灭活疫苗，所以对这些人没有任何影响。
对打了非灭活疫苗（辉瑞、莫得纳、强生等）没感染过Covid的人来讲，新规定会稍有不便，因为要去二个不同的检测机构检测，而且费用也会比较贵。
而对于仅仅接种了非灭活疫苗（辉瑞、莫得纳、强生等）又曾感染过Covid的人来说，这是一个很好的消息。因为很多乘客甚至只在做了血清IgM检测发现N蛋白阳性后，才知道自己曾得过新冠，不得不临时重新调整行程，在时间和金钱上都有损失。另外，对在近期感染过Covid,IgM阳性的人来说，这些人也不必等到IgM阴性后才赴华。
Q：为什么要去二个不同的检测机构做核酸检测？
A：病毒颗粒通常大约有五个成分可作为PCR检测的对象，毎个机构的仪器通常会检测其中的二个成分，这二个成分的组合可以是不同的，而这些成分在体内的消失快慢的程度也是不同的，所以使用不同的机构可以最大程度地发现潜在的感染者。



Q：不同的检测机构为什么有时会有不同的检测结果？
A：关于核酸检测，由于每个机构的釆样程序、所使用的仪器、试剂都有所不同，另外所使用的PCR仪器检测的病毒的成分也可能不同。所以有的时候会发生一个机构报告阳性而另一个机构报告阴性的结果，这通常发生在病毒数量比较低的时候，特别是当报告结果为”presumptive positive”时候,这代表在仪器设定的二个病毒成分中只测到了一个，如果另外一个检测机构的仪器设定的二个成分中正好没有这个成分，那么结果就会是阴性。

若核酸PCR检测结果是inconclusive或invalid，则说明结果“无法判断，需要重新采样”。关于抗原检测，也存在着各机构釆样程序和所用测试合不同的差别，所以结果可能不同。但不管怎么样，检测机构都会如实客观地报告他们所测到的结果，不带任何主观因素。

 
 
Q：有了48小时内的二次核酸检测，为什么还要做登机前12小时的抗原检测？
A：因为Omicron 的潜伏期很短，如果在登机前的1-2天感染到，完全可以核酸检测阴性，而登机前12小时的抗原检测阳性，这种例子还是有的。若乘客抗原检测结果为弱阳性，本着严谨而负责的态度，诊所会再次确认。
Q：申请康复程序所需的二个核酸检测必须在指定机构做吗？
A：不是的，您可在任何有资质的检测机构做，无指定机构。若您还有疑问，可以联系驻洛杉矶总领馆 12308la@gmail.com
 
Q：希望看到检测程序中哪些地方可以作进一步修改以方便广大旅客？
A：希望康复程序中所需的6个星期的等待时间能够大大缩短。因为Omicron PCR的阳性时间一般不超过10天，10天以后就算测到病毒，这些也都是病毒颗粒或死的病毒，在体外无法培养生长，而Omicron 的再感染率非常低，何况康复程序开始时已有二个核酸阴性，并且登机前还得要做二次核酸+一次抗原检测，所以希望能够缩短6个星期的等待时间。
最后我还是提醒民众，做好自我隔离保护措施，特别是有意回中国的民众，在登机前几天，不要参加聚会、饭局等活动以免被感染。如有过敏、流涕等症状，做鼻拭子检测前，要先把鼻涕擦干净，必要时可先服用抗过敏药，太多鼻粘液有时得不到真实的核酸结果，需要重新采样。还有，做检测尽量事先预约，以免长时间在人多的地方等待而造成相互感染。



 
申请健康码时，如实填写个人信息。递交各种资料（不需要抗原检测结果）去总领馆后请耐心等待，总领馆现在的上班时间为9:00am-10:00pm，包括周末和节假日，我从来没有碰到过一位旅客因为没有及时拿到蓝码(绿码)而耽误登机的。申请蓝码要用自己的手机，因为登机时需要从自己的手机上获取信息。抗原检测结果纸质或电子版的均可。
诊所信息

William Bao MD Inc.

地址：17595 Almahurst St. #202, Rowland Heights, CA 91748

预约电话：626-581-4990

预约邮件：wbaocovidtest@gmail.com

 

同时，该诊所亦提供赴港、赴台等行前新冠检测服务。来检测前请预约。

 
【免责声明】本文由包炜医生代表其诊所编写。若您有新冠相关的疑问，请咨询专业的医生。若有紧急情况，在美国请拨打911.

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